世界观察：大型研究发现了病毒感染和脑部疾病之间的22种联系

2023-01-27 11:45:41 来源：cnBeta

对近50万人的健康记录进行的新研究发现，病毒感染和神经退行性疾病之间有22种不同的关联。流感、脑炎和其他病毒感染都与帕金森病、阿尔茨海默病和多发性硬化症等脑部疾病的发病率增加有关。病毒感染可以在神经退行性疾病的发展中发挥作用的想法并不特别新。早在20世纪50年代，微生物感染被认为是许多神经退行性疾病的来源，尤其是疱疹被认为与阿尔茨海默氏症的发展有很大关系。

虽然这个想法在神经科学的边缘枯坐了几十年，但最近在少数关键研究发现了强有力的新证据之后，它已经渐渐成为主流。特别是，2022年初发表的一项研究提出了强有力的因果证据，将多发性硬化症（MS）的发展与爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）的感染联系起来。

"在阅读了爱泼斯坦-巴尔病毒的研究后，我们意识到多年来科学家们一直在逐一寻找个别神经退行性疾病与特定病毒之间的联系，"资深作者迈克尔-诺尔斯解释这项新调查的起源时说。"这时我们决定尝试一种不同的、更加基于数据科学的方法。通过使用医疗记录，我们能够一次性系统地搜索所有可能的联系"。

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该研究的第一部分查看了30万份医疗记录，重点关注阿尔茨海默病、ALS、全身性痴呆、多发性硬化症、帕金森病或血管性痴呆的新诊断结果。对于每一个新的神经退行性疾病的诊断，研究人员查看了病人是否有任何之前的病毒感染的记录。

在最初检测出病毒感染和脑部疾病之间的45个潜在联系后，研究人员在另一个包含10万份健康记录的数据库中测试了这些联系。在这里他们找到了22个具体的关联。

研究人员在研究报告中写道："最大的影响关联是病毒性脑炎暴露与阿尔茨海默氏病之间。带有肺炎的流感与所研究的六种神经退行性疾病中的五种明显相关。我们还复制了Epstein-Barr/多发性硬化症的关联。其中一些接触与感染后15年内的神经变性风险增加有关"。

这些发现当然增加了我们对病毒感染和神经退行性疾病之间关系的日益了解，但它们也提出了一些需要回答的重要问题。例如，这些记录只能追踪到15年内感染和脑部疾病之间的关联，所以没有洞察到潜在的长期联系。

也许最重要的是，该研究发现脑部疾病和病毒感染之间的大多数联系在感染后的第一年最为强烈。病毒感染后的时间越长，检测到的联系就越弱。

这意味着病毒感染可能只是加速了一个已经在进行的退化过程，而不是引发任何最初的发展。或者，正如研究人员推测的那样，可能是神经退行性疾病的早期预症状阶段导致了一种免疫失调，使一个人更容易遭受严重的病毒感染。

研究人员写道："大量的研究支持这样的观点，即神经退行性过程在诊断前许多年（10-20年）就开始了，例如，有可能在NDD诊断前5年因流感并发肺炎而住院的记录，实际上可能是在退行性过程已经开始的5年后发生的。然而，如果病人在诊断前身体遭受NDD的影响而感染了更多的病毒，我们可能会期望在诊断后看到更多的病毒病例"。

诺尔斯说，这些发现确实提出了一种可能性，即更广泛地部署普通疫苗有可能降低神经退行性疾病的发病率。如果神经退行性疾病主要是由严重的病毒感染加速的，那么已知的减少疾病严重性的疫苗接种可以减缓许多人的病情。在研究中，这种效果已经在一定程度上被检测到，在接受年度流感疫苗接种的老年人中，阿尔茨海默病的风险降低。

这项新研究发表在《神经元》杂志上。

关键词：老小孩别忘了我阿尔茨海默病流行性感冒知识改变