新颖的研究显示大麻的使用模式影响术后恢复

2023-02-28 14:46:50 来源：cnBeta

近年来，美国多个州放宽了关于使用医用和非医用大麻的法律，促使人们不断研究大麻对健康的影响。现在，一项首创的研究发现，病人使用大麻的不同模式与他们从手术中恢复的程度之间存在联系。

继酒精之后，大麻是美国最常使用的精神药物。截至2022年11月，有21个州、两个地区和哥伦比亚特区颁布了法律，对成年人非医疗性使用大麻进行监管。马萨诸塞州在2012年至2016年期间的立法变化，导致接受手术的病人使用大麻的情况越来越普遍。

关于大麻及其对健康的影响，已经有很多研究，既有负面的也有正面的。对非手术病人的研究报告称，使用大麻会增加精神疾病、不良心血管事件和脑血管事件的风险。诸如此类的研究表明，持续使用大麻可能会导致人们普遍需要更高水平的医疗保健。

(相关资料图)

然而，关于使用大麻如何影响接受手术的病人及其术后恢复的数据却很少。

在最近的一项新研究中，来自马萨诸塞州波士顿贝斯以色列女执事医疗中心（BIDMC）的麻醉师团队假设，使用大麻的病人在术后更有可能需要更高水平的医疗保健，包括意外进入重症监护室（ICU）、重新入院或出院到急性后护理机构。

研究人员查阅了2008年1月至2020年6月期间接受非心脏手术的210,639名患者的去识别数据。患者被区分为在手术前使用大麻的人（7.7%）、被认定为非医疗大麻使用者的人（86.6%）和被诊断为大麻使用障碍的人（13.4%）。

大麻使用障碍是一种公认的精神健康障碍，在《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中定义为"使用大麻的问题模式导致临床上显著的损害或痛苦"。简单地说，有大麻使用障碍的人无法停止使用，尽管该药物的使用会导致健康、职业和社会问题。

研究人员发现，总体上使用大麻的病人有更多的并存疾病，如药物滥用、抑郁症、焦虑症和精神分裂症。这些病人更有可能是年轻人和男性。

与非大麻使用者相比，有大麻使用障碍的病人更经常需要高级术后保健。具体来说，大麻使用障碍的诊断与较高的再入院几率有关。

该研究的通讯作者Maximillian Schaefer说："[大麻使用障碍的]历史可能成为接受麻醉的病人的潜在并发症因素的指标，这反过来又会导致术后需要使用更高级别的医疗保健。"

有趣的是，与从未使用过大麻的病人相比，没有大麻使用障碍的大麻使用者在手术后需要高级护理的几率较低。此外，与不使用大麻的病人相比，这种使用与这些病人的住院时间较短有关。

"我们的分析显示，在接受手术的病人中，大麻的使用非常普遍，而且大幅增加，反映了一般人群的趋势；然而，在中度非医疗大麻使用的病人和有大麻使用障碍的病人之间观察到了对手术后保健利用的不同影响。"

未来的研究将提供关于非医疗性使用大麻的病人和被诊断出有大麻使用障碍的病人之间的结果差异的信息。

对于卫生专业人员来说，研究结果是有参考价值的。它们反映了自大麻广泛合法化以来，社区内大麻使用的增加，以及更多接受手术的病人将是大麻使用者的可能性增加。这一信息可以被纳入围手术期和术后风险的评估中。

该研究发表在《柳叶刀》的电子临床医学杂志上。

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