新的脑出血治疗方案INTERACT3每年可挽救数以万计的生命

2023-06-28 11:29:02 来源：cnBeta

(资料图片仅供参考)

乔治全球健康研究所公布了 III 期 INTERACT3 研究的数据。该研究证实，针对脑出血（ICH）引起的中风的创新疗法可显着提高存活率，最大限度地减少严重残疾。研究结果发表在德国慕尼黑举行的欧洲中风组织会议上，并发表在《柳叶刀》上。

INTERACT3 试验是首个随机对照研究，为 ICH 治疗提供了明显积极的结果。这种被称为“护理捆绑”的新治疗程序的实施，主要侧重于迅速控制高血压，从而使患有这种严重疾病的患者获得了良好的恢复，降低了死亡率，并全面提高了生活质量。

乔治研究所全球脑健康主任、该研究的资深作者克雷格·安德森教授表示：“尽管脑出血发生率很高且严重，但几乎没有经过验证的治疗方法，但早期控制高血压是非常重要的。最有前途的。治疗此类中风时，时间至关重要，因此我们测试了多种干预措施，以快速稳定这些患者的病情，从而改善他们的治疗结果。我们估计，如果该协议得到普遍采用，每年可以挽救世界各地数万人的生命。”

ICH 通常被称为出血性中风或脑出血，是第二常见的中风类型，也是最致命的中风类型，40% 至 50% 的患者在 30 天内死亡。当血液从血管渗漏到脑组织时就会发生这种情况，占所有中风病例的四分之一以上，每年影响大约 340 万人。

在 INTERACT3 研究中，10 个国家（9 个中等收入国家和 1 个高收入国家）的 144 家医院招募了 7000 多名患者。

研究小组评估了新护理组合的有效性，其中包括早期强化收缩压降低、严格血糖控制、发烧治疗以及快速逆转异常抗凝。他们发现，与常规护理相比，使用这种新的治疗方案可以降低六个月后出现不良功能结果（包括死亡）的可能性。据估计，每 35 名接受治疗的患者可避免 1 名额外死亡。

其核心是收缩压迅速降低，平均在 2.3 小时（范围 0.8 至 8.0 小时）内达到目标水平，而对照组则需要 4.0 小时（范围 1.9 至 16.0 小时）。介入治疗方案使死亡率、严重不良事件数量和住院时间在统计上显着降低，并证明与健康相关的生活质量得到改善。

低收入和中等收入国家的非物质文化遗产负担最为严重。 2019 年，中低收入国家所有卒中病例中有 30% 为脑出血，几乎是高收入国家比例 (16%) 的两倍。部分原因是高血压发病率高，而初级预防策略的资源有限，包括医疗服务机构识别和管理中风危险因素。

共同主要作者、乔治中国研究院中风项目负责人宋丽丽博士表示：“由于缺乏有效的脑出血治疗方法，人们产生了悲观的看法，认为对这些患者无能为力。然而，通过 INTERACT3，我们大规模地展示了如何利用现有的治疗方法来改善资源有限环境中的结果。我们希望这一证据将为全球临床实践指南提供参考，并帮助挽救许多生命。”

关键词：