重新开通病变血管 “激光+球囊”让“腿梗”患者行走自如

2022-01-11 14:51:00 来源：科普时报

生活中，除了常见的心梗、脑梗之外，还有“腿梗”。12月14日，记者从武汉大学人民医院/湖北省人民医院获悉，该院放射介入科采用“激光+球囊”技术，成功为“腿梗”患者重新开通病变血管，恢复“生命管道”，挽救濒临坏死的下肢。

武汉大学人民医院放射介入科主任胡红耀教授介绍，“腿梗”又称下肢动脉硬化闭塞症，因下肢动脉粥样硬化斑块形成，可引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致下肢慢性缺血。患者早期可无明显症状，之后逐渐出现间歇性跛行症状，休息后症状可缓解。如病变进一步发展，则出现静息痛，即在休息时也会出现肢端疼痛，平卧及夜间休息时最容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽，甚至导致截肢。

“腿梗”常规可通过球囊扩张和支架植入等微创介入技术重新开通病变血管，但支架治疗最大弊端就是一旦置入就难以取出，且需长期服用抗凝药物。近年来，武汉大学人民医院应用“激光+球囊”技术治疗“腿梗”，为广大患者带来了新希望。

55岁的赵大妈，近年频繁发生间歇性跛行，并伴有下肢疼痛，后被诊断为下肢动脉硬化闭塞症。3个月前，她接受下肢血管经支架植入术后，症状有明显好转。但近一个月来，她再度出现跛行症状。

来武汉大学人民医院后，该院放射介入科主任胡红耀教授通过检查发现，赵大妈左下肢动脉支架闭塞，导致下肢动脉缺血加重。经多次评估，在与家属充分沟通的基础上，胡红耀团队决定采用最先进的准分子激光消蚀术联合药物球囊，为患者实施手术。

该技术最早应用于心血管疾病介入治疗，而下肢动脉作为人体最长的一根血管，在此项技术应用中有着得天独厚的优势，也受到最新国际指南推荐。术中造影证实，赵大妈下肢浅动脉包括支架内长段闭塞合并多处重度狭窄。通过右侧股动脉插管后，胡红耀利用“翻山”技术，将导丝顺利通过左侧股浅动脉闭塞段，然后导入准分子激光导管，对闭塞处进行消蚀，消蚀后即刻可见血管恢复通畅。随后又通过导入药物涂层球囊，再次扩张血管。术后造影复查显示，赵大妈左侧股浅动脉恢复通畅，血流速度快，患者症状明显改善。

胡红耀介绍，伴随人口老龄化进程加速，下肢动脉闭塞硬化症发病率逐年增长，如不及早干预，后期将严重影响患者生活质量，甚至威胁生命。他提醒，患有原发性高血压病、糖尿病、长期吸烟的人群，特别是超过70岁的老年人，如出现下肢冷感、苍白，进而间歇性跛行，后期病肢皮肤温度明显降低、色泽苍白或发绀，或出现静息痛、肢体远端缺血性坏疽、溃疡等症状，应高度警惕“腿梗”可能，及时到医院就诊。(杨岑吴纯新)

关键词：通病变血管腿梗患者行走自如